Ankete Katılan
Ad Soyad
Cinsiyet
Yaş
Eğitim Durumu
Telefon Numarası
Adres
Tarih
Soru 1: Kurumumuzdan hizmet alırken ne türlü güçlükler yaşadınız?
Soru 2: Kurumumuzda iyileştirilmesini istediğiniz hizmet var mı ve önerilerinizi söyler misiniz?
Soru 3: Kurumumuzun temizlik ve hijyeninden memnun kaldınız mı?
Soru 4: Hekim ve diğer sağlık personellerinden aldığınız hizmetten memnun kaldınız mı?
Soru 5: Muayene için size ayrılan süre yeterli miydi?

 

Tüm alanlar eksiksiz doldurması zorunludur.